周四,2022年12月29日(健康日新闻)——周四公布的一份国会报告称,美国食品和药物管理局对有争议的阿尔茨海默病药物Aduhelm的审批过程“充斥着违规行为”,尽管人们对这种昂贵药物减缓疾病的能力仍存在疑虑。
报告总结说,FDA对Aduhelm的制造商Biogen采取的行动“引起了人们对FDA规程失误的严重担忧”。但由两个国会委员会发起的为期18个月的调查也指责Biogen定价过高。报告显示,公司文件显示,Biogen高管决定将Aduhelm的年度成本定为5.6万美元,因为它希望“将Aduhelm打造为有史以来最顶级的制药产品之一”,尽管它知道高昂的价格会给美国联邦医疗保险(Medicare)和患者带来负担。
不仅如此,百健还计划花费数十亿美元开展一场积极的营销活动,目标是医生、患者、倡导团体、保险公司、政策制定者和有色人种社区,这些人在该公司的药物临床试验中比例严重不足。
Aduhelm (aducanumab)的争议可以追溯到2021年6月获得批准。克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)和美国退伍军人事务部(U.S. Department of Veterans Affairs)等机构在获得批准后决定不提供Aduhelm输液,因为该药物的疗效值得怀疑,并有导致脑肿胀和出血的风险。
据《纽约时报》报道,一旦联邦医疗保险大幅限制了Aduhelm的覆盖范围,这种药在年价格减半至28,800美元后仍然很贵,基本上就被市场边缘化了。
FDA批准Aduhelm的过程有什么不寻常之处?根据该报告,2019年7月开始了一项被称为“协作工作流”的不寻常安排。FDA官员多次与Biogen会面,分析一项失败的试验和另一项似乎略有成功的试验的数据,帮助建议该公司是否应该寻求批准该药物。报告补充说,在12个月的时间里,至少有52次会议,并不是所有的会议都符合FDA的标准。此外,报告称,“至少有66次通话或实质性的电子邮件交流没有得到官方的纪念。”
据《纽约时报》报道,作为回应,FDA在一份声明中表示,“我们完全配合委员会的评估,我们将继续审查他们的发现和建议。”但它补充说,在审批过程中,该机构需要经常与企业互动。声明说:“我们将继续这样做,因为这符合患者的最大利益。”“尽管如此,该机构已经开始实施与委员会建议一致的改革。”
与此同时,百健在报告发布后为自己的药物进行了辩护。“Biogen坚持我们所采取行动的完整性。正如国会报告所述,FDA的审查得出的结论是,‘没有证据表明,在这种情况下,在提交申请之前与赞助商的这些互动是不合适的,’”该公司在一份声明中说。
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