澳大利亚体育研究所(AIS)本周发布了针对青少年和社区体育的新指南，旨在改变全国范围内对脑震荡的管理方式。
虽然该指南包含了许多关于现场脑震荡管理和识别症状的建议，但最大的变化涉及脑震荡发生后的管理方式。
具体来说，所有遭受脑震荡的球员在重新开始接触训练之前至少要在14天内没有任何症状。这已经是针对儿童的建议，但现在也适用于社区体育。值得注意的是，所有球员都应该在脑震荡后至少等待21天才能重返赛场。
这与许多澳大利亚体育组织之前提出的建议形成鲜明对比，后者通常要求脑震荡运动员至少需要10到14天才能重返赛场。
新的指导方针解决了去年参议院对接触性运动中脑震荡和反复头部创伤的调查提出的一些建议。那么，让人们静坐更长时间的理由是什么呢?
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运动相关脑震荡被定义为:
在运动或与运动有关的活动中，由于头部、颈部或身体受到直接打击而导致的冲力传递到大脑而造成的创伤性脑损伤。
近年来，体育运动中的脑震荡已经成为越来越热门的话题——而且有充分的理由。脑震荡的影响包括血流变化和影响大脑的炎症。
在短期内，脑震荡会导致疲劳、光敏感和恶心，以及更严重的症状，包括行为改变、失去平衡和协调以及严重的头痛。
还有一些证据表明，反复的脑震荡会产生长期影响。其中包括认知功能(人们如何思考、决策和处理信息)的持续下降，在某些情况下，老年人患痴呆症的风险增加。
以前患过脑震荡的孩子将来患脑震荡的可能性几乎是以前从未患过脑震荡的孩子的四倍。
同样，我们的研究表明，脑震荡后恢复的青少年运动员未来遭受任何类型伤害的可能性比其他运动员高50%左右。我和我的同事还发现，大多数运动员在大约12天后就能重返赛场，这可能表明，恢复不足会增加他们在脑震荡后受伤的风险。
我们不知道儿童和青少年需要更长的时间才能从脑震荡中恢复的确切原因，但似乎确实如此。
最近的证据表明，平均而言，儿童在脑震荡后20天左右才能完全康复并重返运动，而成年人可能在14天左右就能康复。然而，这并不是对每个人都适用，有些人需要更长的时间才能恢复。
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考虑到这些因素，我认为将脑震荡的恢复期延长到21天不仅是合理的，而且是积极的一步。虽然额外的恢复时间对儿童来说似乎特别重要，但这一变化也将增加参加社区运动的成年人准备回归的可能性，特别是如果他们无法获得医疗指导。
大多数运动员都乐于接受从肌肉拉伤中恢复需要4到8周的时间，那么他们为什么不接受大脑(可以说是身体更重要的一部分)需要更短的时间呢?
澳大利亚并不是第一个收紧指导方针的国家。
2023年4月，首份涵盖整个英国的非精英运动脑震荡指南规定了相同的最低恢复天数。
类似的指导方针也在新西兰各地实施，适用于一系列体育运动。
目前还没有研究证明这些更新的指导方针是否有积极的影响，但考虑到过早回归可能会带来风险，它们几乎没有什么坏处。
虽然这些指导方针对全国运动员的健康和福利是积极的，但它们的实施也存在潜在的问题——特别是在基层，现场医务人员可能很少。
好消息是，你不需要成为专家来减少脑震荡的影响。
对于那些参与社区体育的人来说，第一步就是简单地了解AIS提出的脑震荡管理协议。这意味着确保俱乐部工作人员了解脑震荡的症状，以及何时鼓励球员去看专业医生。
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根据最新指南的建议，第二步是引入一名“脑震荡官员”来监督脑震荡的管理。这个人不需要成为脑震荡专家，也不需要诊断脑震荡。就像消防管理员的角色一样，脑震荡官员确保任何被诊断患有脑震荡的人都遵守商定的协议。
最后，当涉及到年轻运动员时，当有疑问时，让他们离开。更保守的方法总是最好的。
