肠溶阿司匹林有效,但并不比普通阿司匹林更安全

自然科学作者 / 花爷 / 2024-11-30 14:16
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路易斯安那州Ochsner医学中心领导的一项研究发现,在动脉粥样硬化性心血管疾病患者中

Enteric-coated aspirin found as effective, not safer, than regular aspirin

路易斯安那州Ochsner医学中心领导的一项研究发现,在动脉粥样硬化性心血管疾病患者中,肠溶阿司匹林和非肠溶阿司匹林在疗效和安全性方面没有显著差异。

在他们发表在JAMA心脏病学杂志上的论文《心血管疾病患者肠溶包膜阿司匹林与非肠溶包膜阿司匹林的有效性和安全性》中,研究人员分析了10678名参与者的安全性结果,以确定哪种阿司匹林配方更适合动脉粥样硬化性心血管疾病患者。

聚合物、增塑剂和溶剂的混合物构成了一些药物药丸的肠溶涂层。这种涂层的目的是保护药丸中的活性成分不受酸性环境和酶降解的影响,同时完好无损地通过胃,然后被小肠吸收。这是一种有效的策略,可以防止药物被胃降解,也可以保护胃免受药物的不良影响。

在10678名参与者中,69%服用肠溶阿司匹林,31%服用非肠溶阿司匹林。肠包被和非肠包被阿司匹林组在有效性(如心肌梗死、中风或死亡)方面没有显著差异,在安全性结局(包括大出血事件)方面也没有显著差异。剂量水平对两组疗效均无显著影响。

阿司匹林常被用来治疗和预防心血管疾病。在阿司匹林中,肠包衣被用于试图抵消暴露于阿司匹林对胃粘膜衬里造成的潜在危害,如腐蚀、溃疡和出血。

目前的研究建立在先前的研究基础上,这些研究没有发现阿司匹林肠溶膜的保护作用,这暗示了与出血有关的一个单独的机制,与直接接触无关。

根据先前的研究,肠溶阿司匹林的一个潜在缺点是它可能更难被血液吸收。未包被的阿司匹林在胃中迅速溶解,而包被的阿司匹林则随着包被在较高pH值的环境中溶解而缓慢释放到肠道中。

目前的研究没有发现患者结果的显著差异,这表明肠溶阿司匹林与未溶阿司匹林一样有效。

研究结果证实,对胃出血没有额外的安全缓冲作用,肠溶阿司匹林的有效性也没有下降。

还有一些悬而未决的问题,因为之前一些小规模的临床试验已经显示了肠溶阿司匹林的各种相互矛盾的阳性和阴性结果。这些过去研究的不一致性可能是为什么,尽管有一个强大的队列和缺乏显著不同的结果,作者认为需要更多的研究来证实他们的发现。

更多信息:Amber Sleem等,阿司匹林肠溶包被与非肠溶包被在心血管疾病患者中的有效性和安全性,JAMA Cardiology(2023)。DOI: 10.1001/ JAMA Cardiology .2023.3364期刊信息:JAMA Cardiology

©2023 Science X Network

引用发现肠溶阿司匹林有效,但并不比普通阿司匹林更安全(2023年10月9日 作品受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外,未经书面许可,不得转载任何部分。的有限公司 内容仅供参考之用。

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